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正确认识宫颈糜烂 
--南方医科大学皮肤病医院(广东省皮肤病医院) 发布时间:2017/2/14 作者:王柳苑    【访问量:5814】 --
 

很多女性在妇科检查中,会被医生告知有宫颈糜烂,并为之非常担忧。宫颈糜烂怎么办?会不会导致宫颈癌?需不需要治疗?这是困扰万千女性的最常见的妇科问题。下面就请随小编一起学习一下如何正确认识宫颈糜烂。

宫颈糜烂是种病吗?
正常女性的宫颈有两种不同类型的细胞,鳞状上皮细胞和柱状上皮细胞。两种上皮在外观上表现是不同的,在中央的部分,有点看起来像是“糜烂”的宫颈的部分,就是柱状上皮覆盖了以后的外观,而外侧相对比较光滑的宫颈,则是鳞状上皮细胞覆盖宫颈的部位。柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞是处在一个动态的平衡,这个区域在医学上被命名为“鳞柱交界区”,这个区域也是宫颈癌的好发区域。鳞柱交界区容易受雌激素的影响。女性在青春期之前,卵巢功能没有完善,雌激素低下,柱状上皮就靠内侧些,到了来月经以后,柱状上皮就受雌激素的影响下,更多地朝外侧发展,因此就有更多的类似“糜烂”一样的柱状上皮在宫颈口检查时被发现。绝经以后,女性雌激素水平下降,柱状上皮又开始退回内方,此时检查“糜烂”也就看不见了。所以,本质上来说,所谓的宫颈糜烂,实际上是柱状上皮外翻。2008年,本科生第7版《妇产科学》教材取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。

宫颈糜烂会导致宫颈癌吗?
宫颈癌的发生和一种叫做人乳头瘤的病毒(HPV)关系密切。感染HPV后,大多数女性可以将其自我清除。只有少数女性由于无法消灭潜藏在细胞内的HPV,造成HPV持续感染,才有可能引起宫颈癌前病变(宫颈上皮内瘤变),其中有部分患者会进一步发展成为宫颈癌。如果体检发现有宫颈糜烂,大可不必过多担心,因为导致宫颈癌的原因是长期HPV感染,与有没有宫颈糜烂没有什么关系。

宫颈糜烂需要治疗吗?
宫颈糜烂是一种体征,大部分是生理性的,但也有病理性的。生理性的一般不需要治疗。值得注意的是,宫颈糜烂可以是一种常见的炎症状态,另外,早期宫颈癌在外观上和宫颈糜烂的表现非常相似,容易混淆。因此,如果在妇科检查中发现宫颈糜烂,不能掉以轻心,除了需要做宫颈癌的早期筛查,还须同时筛查HPV、淋球菌、衣原体等致病微生物,并采取正确治疗。

      
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